Стабильность мягких тканей вокруг абатментов с вогнутым контуром, зафиксированных на одномоментно установленных имплантатах

Авторы: Redemagni M, Cremonesi S, Garlini G. et al. 

Опубликовано: Eur J Esthet Dent 2009;4(4):328-37. 

Цель 

Целью исследования была оценка изменений в периимплантатных тканях после одномоментной установки одиночных имплантатов и фиксации абатментов с вогнутым контуром. Материалы и методы В это ретроспективное исследование были включены пациенты с одиночными дефектами зубных рядов в эстетически значимой зоне. Каждому из пациентов было установлено по 1 имплантату между 2-мя здоровыми зубами. Условием включения пациента в исследование было наличие полной документации по проведенному лечению, в частности, рентгенограмм и фотографий хорошего качества. Протокол лечения включал аккуратное удаление зуба и установку имплантата XiVE (DENTSPLYImplants) на уровне вестибулярного костного края лунки на 2-3 мм апикальнее края свободной десны. Затем на абатменте TempBase (DENTSPLY Implants) фиксировали винтом временную коронку с вогнутым придесневым контуром; коронку выводили из окклюзии. Перед этим в вестибулярный конверт, сформированный распатором Причарда, вводили и фиксировали швами соединительнотканный трансплантат с неба. Через 6-12 месяцев изготавливали постоянный индивидуальный абатмент с постоянной коронкой на цементной фиксации. 

Расположение костного края относительно плеча имплантата определяли по рентгенограммам. Высоту десневых сосочков рассчитывали по фотографиям на момент установки имплантатов (исходная ситуация) и на последнем контрольном посещении. Для этого соединяли режущие края или бугры соседних зубов прямой линией и опускали перпендикуляр к десневому зениту.

Результаты

В исследование было включено 28 пациентов.
Средний срок наблюдений составил 20 месяцев
(диапазон от 6 до 50 месяцев). Ни клинических, ни
технических осложнений не наблюдалось. На момент
последнего посещения все имплантаты и коронки были
функциональны. Физиологическое ремоделирование
кости выразилось в незначительной резорбции в
размере 0,28 мм и 0,24 мм с мезиальной и дистальной
сторон имплантата, соответственно (указаны средние
значения). Высота сосочков уменьшилась в среднем
на 0,21 мм (мезиальный) и 0,02 мм (дистальный).
Положение десневого зенита не изменилось.
Обсуждение и выводРезультаты краткосрочного
исследования на 28 пациентах подтвердили
стабильность уровня кости и мягких тканей с
вестибулярной и проксимальных сторон после
реализации указанного протокола импланто-
ортопедической реабилитации. Использование
абатмента с вогнутым контуром привело
к формированию большей толщи мягких
тканей, чему также способствовала пересадка
соединительнотканного трансплантата.