
На практическом занятии для стоматологов, организованном учебным центром АкваСтом в Санкт-Петербурге, опытный пародонтолог, главный врач клиники «Мегаполис-Дент» Юлия Валерьевна Волкова рассказала всем желающим, как подступиться к купленному клиниками аппарату Vector и как включить его в практику на ежедневном приеме.
Послушать известного в Питере и за его пределами лектора приехали терапевты и хирурги из северной столицы, Северодвинска, Сыктывкара, Казани.
Автор курса не только показала, как работать на Векторе, но и попутно опровергла распространённые мифы о популярном в стоматологии аппарате.
Vector начали производить в 1996 году, и в России он стал прорывом в пародонтологии. Его слава вполне заслужено распространилась за пределами стоматологических кабинетов и клиник.
Позже рынок заполнили другие ультразвуковые аппараты, но до сих пор Vector занимает лидирующую позицию. Однако, Vector – это не волшебный аппарат, который приведёт запущенный рот в порядок за одно посещение.
Воспалительных заболеваний полости рта много. А конкретных пациентов с индивидуальными пробелами или запросами ещё больше. Кто-то приходит к стоматологу с острой болью, жалуясь на конкретный зуб, и не придавая значение кровоточивости дёсен. Кто-то жалуется на разрушенный зуб, а врач видит, что к разрушению привели пародонтологические проблемы. А еще сейчас популярны такие запросы к врачам: «Хочу белые зубы и красивую десну», «Хочу чистые зубы» - пациенты с проблемным пародонтом тоже хотят красивую улыбку. В любом из этих случаев на один или несколько зубов хороший врач смотреть не будет. Ситуация во рту оценивается в комплексе. И лечение любого конкретного случая – это комплексный подход, не ограничивающийся аппаратной чисткой зубов.
Для начала доктор определяет стадию пародонтологческих проблем, измеряя глубину карманов всех зубов, выясняя степень и скорость прогрессирования болезни. Идти в бой на копившиеся годами отложения в наддесневой зоне с помощью Вектора - сомнительное решение. Vector – это довольно мягкая и бережная чистка, вековые камни он не уберёт. На первом этапе эффективнее будет простой кюретаж и пескоструйная обработка. И только потом наступает очередь Вектора который уже в поддесневой зоне будет бороться с биопленкой.
Второе заблуждение о Векторе вытекает из первого. Многие пациенты наслышаны о чудесных свойствах аппарата и приходят в клинику не на гигиену, не на парадонтологический приём, а «на Вектор». Спрос рождает предложение. Клиники, в свою очередь, массово предлагают Vector по акции, снижая цену и упрощая приём до гигиены без индивидуального подхода, которого требует каждый пациент с проблемным пародонтом.
В ситуации «Вектор по акции» неправы ни пациенты, ни врачи. Вектор показан не всем подряд или, по крайней мере, не сразу.
Стоматологи шутят: «В имплантологии и «цифре» стоматология головокружительно шагнула далеко вперёд, а у пародонтологов основная рекомендация по-прежнему неизменна - надо учиться правильно чистить зубы». В этой шутке есть только доля шутки. Пациентов с пародонтологическими проблемами, независимо от стадии заболевания и степени его прогрессирования, ждёт известная схема поведения, отправной точкой для которой будет правильная чистка зубов и контроль со стороны врача.
После курса лечения пародонтологические «карманы» уменьшатся или зарубцуются, кровоточивость прекратится, пациента научат правильно чистить зубы, подберут размер зубных ёршиков и отпустят. Но и для лёгкой формы заболевания, и для 3-4 стадии, когда было неизбежным хирургическое лечение, финальным этапом всегда остаётся поддерживающая терапия. А это означает регулярное посещение пародонтолога: при лёгкой форме - раз в полгода, при тяжелой – раз в 3 месяца. На схеме европейской ассоциации пародонтологов последний этап лечения – это замкнутый круг. И это не вытягивание денег – это реальная возможность сохранить зубы.
И Vector для пародонтологических пациентов, кто настроен сохранить все свои зубы, - это деликатный, но постоянный помощник. Дело в том, что регулярная чистка поддесневой зоны жестким абразивными средствами в итоге приведёт к истончению корня. А мягкая чистка биоплёнки суспензией Вектор Полиш с пузырьками кавитации щадит и не повреждает твёрдые ткани, обеспечивая их сохранность.
Многие клиники не решаются работать с Вектором, считая его капризным и требующим особого обращения. На самом деле – это заблуждение тоже родом из 90-х, когда Vector стал только появляться. Практики ухода за сложной техникой тогда не было. Сейчас любой технически сложный аппарат, который полностью в автоклав не засунешь, требует промывки и дезинфекции изнутри. В случае с Вектором достаточно запастить двумя бутылками спецсредств: жидкостью FD 366 и Vector cleaner. Первая будет расходоваться быстрее, поскольку она используется для промывки аппарата каждый день после завершения приёма. Второй хватит надолго – она понадобится, когда аппарат сам потребует глубокой очистки – об этом он просигнализирует загоревшейся кнопкой Clean.
Vector - аппарат немецкий и требует немецкой педантичности. Если соблюдать все процедуры, которые производитель описал в инструкции, хлопот аппарат не доставит.
- Стоматолог-хирург, имплантолог, врач высшей квалификационной категории. Профессионал в области пародонтологии.
- Главный врач стоматологической клиники "Мегаполис-Дент".
- Сертифицированный лектор от Durr Dental Academy.
- Автор курсов по терапевтической и хирургической пародонтологии с 2005 года.
- Вице-президент независимой ассоциации пародонтологов России.