Ситуаций, когда необходимо снять установленную постоянную коронку или мост, может быть много. Коронка может сидеть не плотно – ну, так получилось, под коронкой может болеть и разрушаться зуб, может произойти разгерметизация. Снять тщательно, «на века» установленную коронку или протяженную конструкцию – не дело пяти минут и голыми руками такую процедуру не провести.
Как для того чтобы установить протез во рту существует много способов, так и для снятия искусственного сооружения в ротовой полости придумано много вариантов.
Самый простой способ – убрать коронку щипцами. Для снятия коронок выпускают специальные щипцы – коронкосниматели, которые снабжены резиновыми вставками на браншах. Эти мягкие вставки призваны защищать керамическое или другое полированное покрытие коронки. Щипцы для верхней челюсти отличаются формой от щипцов для нижней – все для того, чтобы врачу было удобно подлезть к нужному участку.
Но чаще щипцы – всё-таки несовершенное орудие для демонтажа укреплённой конструкции – применяют не как единственный инструмент, а как вспомогательный, когда вся основная работа уже выполнена: коронка распилена или цемент разрушен.
Варварски - распилить
Если коронка больше не пригодится, её можно распилить инструментом из набора стоматолога. Для керамики подойдут алмазные боры, металлическую часть несъёмной конструкции одолеет твердосплавный бор. В случае, когда распиливать нужно циркониевый протез, понадобятся цельноалмазные боры, например, из ассортимента российской компании МонАлиТ. Бор «Линза» позволяет за несколько десятков секунд разрезать коронку из диоксида циркона.
После распила в ход идёт коронкосниматели с насадками-крючками или щипцы.
Когда коронка держится не плотно, для её удаления достаточно самого простого механичкого коронкоснимателя, состоящего из ручки, стержня с пазом для съёмной рабочей частью. Такие инструменты имеют в комплекте несколько съёмных насадок разной формы, для того чтобы подобраться к протезам разной формы и расположения.
Если коронка послужит повторно
Когда коронку нужно снять, для того чтобы снова установить, распил – не вариант. Для такого случая подойдёт коронкосниматель с пружинным механизмом.
Этот вид коронкоснимателя за счёт взведённой пружины производит однократный рывок, не очень сильный, но сбивающий коронку с насиженного места. Однако из-за силы удара при снятии конструкции может произойти сколь керамики.
Альтернатива простому ударному механизму - ручной коронкосниматель, в котором используется подвижный груз-боёк. Таким инструментом можно регулировать прикладываемую силу. Смещение грузика вдоль направляющей на определенную величину позволяет рассчитывать силу удара и не повредить снимаемую конструкцию и не допустить повреждения опорных зубов. Такой механизм меньше по силе удара, но зато при его использовании больше шансов сохранить конструкцию в целости.
Как и в других направлениях стоматологии в ортопедии ручным инструментам придумывают машинные аналоги. Вместо рычагов и пружин в таком инструменте предусмотрен моторчик. Нетрудно догадаться, что стоимость его несоизмерима с ручными, но за удобство и комфорт нужно платить.
Удобство микромоторного коронкоснимателя в том, что он всё делает сам, им можно управлять одной рукой, к нему не нужно подстраиваться. Инструмент подключается к бормашине и подходит к электрическим и пневматическим видам моторов со стандартным разъёмом. Микромотор преобразует вращение в контролируемые микроудары. Скорость микромотора можно регулировать, от чего зависит частота ударов в секунду.
Особенность такого инструмента ещё в том, что помимо обычных крючков в комплект входят, так называемые петли. Это особые насадки, которые захватывают съёмную конструкцию, как лассо, и с помощью силы микромотора стаскивают коронки с культи зубов. Насадки-петли более бережно воздействуют на зубную опору.
А еще ультразвук
Кроме вышеперечисленных есть и другой вариант удаления моста или коронки – разрушить фиксирующий слой ультразвуком. Для такого процесса используют оснащенные специальными насадками скейлеры ультразвуковые от бренда Acteon, NSK и др. После воздействия на связку из цемента скейлером протез можно с снять зуба легко и просто.
